紙おむつの給付
本市に居住し、介護保険の要介護状態区分が3、4、5と判定された満65歳以上の方のうち、自宅において生活し、本人及び生計を同一とする者全員の市民税が非課税の方に月額6,000円を上限とする紙おむつ給付券を交付します。
必要なもの
・申請書
・同意書
・アセスメント票
・要介護度の分かる書類(介護保険被保険者証のコピー等)
・対象者及び対象者と生計を同一とする者(同居人)の当該年度の市民税非課税証明書
(市民税申告済みの世帯においては不要)
申請書等様式
・給付申請書(様式第1号)
申請書word (WORD:15KB) (Wordファイル: 15.0KB)
申請書pdf (PDF:37.8KB) (PDFファイル: 31.8KB)
・申請書記入例
申請書記入例 (PDF:75.1KB) (PDFファイル: 47.6KB)
・同意書
・アセスメント票
アセスメント票excel (EXCEL:10.4KB) (Excelファイル: 15.3KB)
アセスメント票pdf (PDF:27.9KB) (PDFファイル: 25.5KB)
・アセスメント票記入例
アセスメント票記入例 (PDF:32.2KB) (PDFファイル: 33.9KB)
・協力店一覧表(R4.10)
この記事に関するお問い合わせ先
保健福祉部 高齢・障がい福祉課 高齢・障がい福祉係
〒592-8585
大阪府高石市加茂4丁目1番1号
電話:072-275-6293 ファックス番号:072-265-3100