様式第10号（第９条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　様

高　石　市　長　　

意見照会書（任意的意見聴取）

に関する情報が含まれている保有個人情報について、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第77条第１項の規定による開示請求があり、当該保有個人情報について開示決定等を行う際の参考とするため、同法第86条第１項の規定に基づき、御意見を伺うこととしました。
つきましては、お手数ですが、当該保有個人情報を開示することにつき御意見があるときは、同封した「保有個人情報の開示決定等に関する意見書」を提出していただきますようお願いします。
なお、提出期限までに意見書の提出がない場合には、特に御意見がないものとして取り扱わせていただきます。
記
開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示請求の年月日	　　　　年　　月　　日	
開示請求に係る保有個人情報に含まれている　　　　　　
に関する情報の内容		
意見書の提出先	部課室名：
連 絡 先：	
意見書の提出期限	　　　　年　　月　　日	

＜本件連絡先＞
高石市　　部　　課　　係
担当者：　　　　　　　（内線：　　　　）
電　話：
ＦＡＸ：
e-mail：