様式第6号(第8条関係)

高石市企業立地等認定事業休止・廃止届出書
年　　月　　日　

　高石市長　　宛

所在地：　　　　　　　　　　　　
企業名：　　　　　　　　　　　　
代表者：　　　　　　　　　　　　

　高石市企業立地等促進条例第7条の規定により、　　　　年　　月　　日付け第　　号で認定通知のあった事業を休止(廃止)しますので、高石市企業立地等促進条例施行規則第8条第3項の規定により次のとおり届け出ます。
事業所	名称	　	
	所在地	　	
認定の年月日及び番号	　　　　年　　月　　日　　　　第　　　　号	
操業開始年月日	　　　　年　　月　　日	
休止(廃止)しようとする年月日	　休止　・　廃止　　　　　年　　月　　日	
休止(廃止)の理由	　	
休止(廃止)後の見込み	　	
担当部署	　	担当者職氏名	　	
連絡先	　	
備考