様式第７号（第８条関係）
受付者	　
	日付	　
	　	

図書貸出申込書記載事項変更届

　　年　　月　　日

　　高石市立図書館指定管理者　宛

住所　　　　　　　　　

（団体名） 　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　

　　先に提出しました高石市立図書館の図書貸出申込書の記載事項のうち次の箇所に変更がありますのでお届けいたします。
	
　	
貸出券番号
	　

	　	
	
変更事項
	
　氏名・住所・勤務先・学校・電話番号・団体名・その他（　　　）		
	
新
	
　

旧

　		
　※　記載事項の変更を確認できる証明書の種類

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
	
　注意：(1)　変更事項欄は、該当するものを○で囲んでください。
　　　　(2)　変更事項を確認できる「証明書類」を提示してください。
　　　　(3)　※欄は、記入しないでください。