様式第5号（第8条関係）
　　年　　月　　日

高石市ブロック塀等撤去工事着手届

高　石　市　長　様

申請者　　住　　所
　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　㊞
電話番号

　　年　　月　　日付け高石市指令第　　　号で交付決定通知のあった標記工事について、高石市ブロック塀等撤去事業補助金交付要綱第8条の規定に基づき、下記のとおり着手しましたので届け出ます。

ブロック塀等の所在地	高石市	
工事請負者	（住所）

（氏名）　　　　　　　　　　　　　　	
工事着手日	　　年　　　月　　　日　より	
契約金額	金　　　　　　　　　　　　　円