様式第6号（第7条関係）

　正　副　　　　　　 開発行為変更許可申請書	
	
　　都市計画法第35条の２第１項の規定により、開発行為の変更の許可
　を申請します。

　　　　　年　　月　　日

   高　石　市　長　　宛

　　　　　許可申請者　住　所

        　　　        氏　名                    　　　    印	
※　手数料欄 
                   　　　　年　　月　　日
                　
手数料
                              　　　　円

収納済		
	開発行為の変更の概要	１	開発区域に含まれる地　域　の　名　称			
		２	開発区域の面積	　　　　　　　　　　　　　　　　平方メートル		
		３	予定建築物等の用途			
		４	工事施行者住所氏名			
		５	工事着手予定年月日	年　　　月　　　日		
		６	工事完了予定年月日	年　　　月　　　日		
		７	その他必要な事項			
	開発許可の許可番号　　　　　　　　　　　　　　	　　　　　　年　　月　　日　第　　　　号		
	変更の理由　　　　　　　　　　　　　　			
	申請代理人住所氏名　　　　　　　　　　　　　　	　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　電話　　　（　　　　）		
			※　　受　　付　　欄			
 備考 １　※印のある欄は記載しないこと。
２　「開発区域の面積」の欄は、平方メートルを単位として記載すること。
３　「その他必要な事項」の欄には、開発行為の変更を行うことについて、農地法その他の法令による許可等を要する場合は、その手続の状況を記載すること。
４　開発行為の変更の概要（「その他必要な事項」を除く。）は、変更前は赤字で、変更後は黒字で内容を対照させて記載すること。