様式第2号(第6条関係)
　　年　　月　　日
水洗便所改造助成金交付	承認
不承認	通知書	
交付決定番号第　　　　号

　　　　　　　　　　様

高石市長　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日づけで申請のあつた水洗便所改造助成金の交付については、次のとおり決定したので通知します。
交付の可否　　　　　　　承認　　　　　　不承認	
交付決定金額　　　　　　　　　　　　　　　　円	
不承認の理由	

　下記口座に振り込みいたします。

記
振替先銀行名	　	
預金種別	　	
口座番号	　	
口座名義