様式第５号（第９条関係）
　　年　　月　　日

高石市空き家対策（相続登記等）補助金実績報告書

高石市長　宛
申請書    住　　所
氏　　名　　　　　　　　　
　　　　  電話番号

　年　　月　　日付け　　　　第 　　号をもって交付決定のあった事業が完了したので、高石市空き家対策（相続登記等）補助金交付要綱第９条の規定により、次のとおり関係書類を添えて報告します。

補助対象事業
□　相続登記等事業
□　測量等実施事業
□　不要物撤去事業

添付書類
(1)　土地・建物の登記事項証明書
(2)　補助対象経費がわかる諸費用の領収書の写し
(3)　事業が完了したことがわかる書類
(4)　その他市長が必要と認める書類

（備考）
・不要物撤去事業の実績を報告する場合は（1）の提出は不要