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こども医療費助成制度

こども医療費助成制度とは、健康保険証を使って病院などにかかったときの保険適用の医療費の一部を公費で助成する制度です。

 

対象となる方 

○健康保険加入者

○高石市に住所のある0歳~15歳(中学校卒業年度末)までのこども

○障がい者医療費助成受給者、ひとり親家庭医療費助成受給者、生活保護受給中の方は対象外です。

 

通院については小学校6年生まで、入院については、中学3年生まで助成があります。

※中学1年生から中学3年生は医療証の交付はありません。

 

小学6年生修了までの助成について 

  助成の方法と内容

 通院及び入院でかかった保険適用の医療費(入院時食事療養費を含む)について、対象者が負担すべき額から一部自己負担金を控除した額を助成します。

 健康保険の適用外の費用については、全額自己負担となります。(検診料、診断料、薬のビン代、差額ベット代、病衣等) 

 

 大阪府内の医療機関においては、医療証と健康保険証を窓口に提示することにより、一部自己負担金だけで受診することができます。

 大阪府外で医療機関にかかったときは、健康保険証の自己負担額を医療機関に支払い、後日こども医療の一部自己負担金との差額の還付申請をしてください。

 

一部自己負担金                                                  

 1つの医療機関において、月2日まで1日500円を限度に一部自己負担金が必要です。ただし、調剤薬局での一部自己負担金はありません。また、同じ医療機関でも「医科と歯科」、「入院と通院」は別の医療機関扱いになり、それぞれ一部自己負担金が必要です。

 

医療証交付申請に必要なもの 

・こども医療証交付申請書

・健康保険証(対象児童)

・高石市外からの転入者は、所得証明書(転入が1月~6月の場合は前々年度、7月~12月の場合は前年度)

・郵送可 こども医療証交付申請書及び対象児童の健康保険証のコピーを添付のうえ、こども家庭課まで送付してください。

 

こども医療証交付申請書(PDF:125.3KB) 

医療費の還付について 

 

・大阪府外の医療機関で受診され2割または3割の自己負担したとき

・こども医療証を提示できずに受診したとき

・一部自己負担金が1人あたり、1ヵ月2,500円を超えたとき(世帯合算ではありません)

・補装具(治療上必要と認められた)の代金を支払ったとき

以上の場合は、下記の書類を添えて支給申請(1ヵ月分ごと)をして下さい。

 

  後日指定された口座へ保険診療分の自己負担額から一部自己負担金との差額分を還付いたします。

・領収書(保険点数及び受診者氏名が記載されたもの)または、医療機関の証明書

・健康保険証及びこども医療証

・印鑑(みとめ印)

・振込先のわかるもの

・健康保険組合等から療養費、高額療養費、家族附加給付金などの還付を受けられた場合は支給決定通知書(補装具の場合は必須)

・医師の意見書(補装具の場合は必須)

 

 

こども医療費助成支給申請書(PDF:91.7KB) 

次のような場合は届出をお願いします 

・加入している保険が変わったとき(記号番号の変更も含む)

・氏名が変わったとき

・高石市内で住所が変わったとき

・保護者が変わったとき

・交通事故などにより受診したとき

 

変更・喪失申請書(PDF:94.1KB) 

次のような場合は資格喪失となりますので医療証はお返しください 

・高石市外へ転出したとき

・生活保護を受給したとき

・健康保険証の資格を喪失したとき

・障がい者医療、ひとり親家庭医療を受けるようになったとき

  

  ※なお、資格がなくなってからも医療証で治療を受けた場合、その医療費を返還していただきますのでご注意ください。

 

変更・喪失申請書(PDF:94.1KB) 

中学1年生から中学3年生までの入院医療費の助成について 

助成の方法と内容

健康保険適用の入院医療費及び入院時食事療養費

医療機関で健康保険証の自己負担額(3割)を支払い、後日こども医療の一部自己負担金の差額の還付を申請してください。

一部自己負担金(1つの医療機関について、月2日まで1日500円)が必要です。

また、健康保険組合等からの高額療養費や家族附加給付金の支給に該当する時は、 こども医療の還付申請をする前に健康保険組合等に申請お願いします。

 

健康保険適用外の費用(診断料、差額ベット代、病衣等)は助成対象外です。

 

医療費助成の申請に必要なもの

・健康保険証(対象児童)、

・領収書(保険点数及び受診者氏名が記載されたもの)

・印鑑(みとめ印)

・振込先のわかるもの

・健康保険者から高額療養費、家族附加給付金などの還付を受けられた場合は支給決定通知書

 

こども医療費助成支給申請書(PDF:91.7KB) 

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お問合わせ先

教育部 こども家庭課 こども家庭係
〒592-8585
大阪府高石市加茂4丁目1番1号
電話:072-275-6349 ファックス番号:072-265-1015
 

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