要介護・要支援認定に係わる手続き

申請書類の印刷はA4用紙に印刷してください。

サービスの利用を希望する人は、介護保険窓口に認定の申請をしてください。

申請書には、主治医の氏名、医療機関名などを記入します。

初めて申請される方、有効期限が切れている方は以下の申請書をご使用ください。

現在要介護認定・要支援認定を受けている方は、有効期限の切れる60日前から更新申請の受付が可能です。

更新の対象者には有効期限の約60日前に「要介護・要支援認定　更新のお知らせ」を送付しております。送付された、「介護保険（要介護更新認定・要支援更新認定）申請書」及び「認定調査について」を使用し、申請してください。

以下の申請書もご使用いただけます。

現在要介護認定・要支援認定を受けている方で、介護量の増加等で、介護度の見直しをご希望される方は、区分変更の申請をしていただけます。

現在要支援認定を受けている方は以下をご使用ください。

現在要介護認定を受けている方は以下をご使用ください。

要介護（要支援）認定を受けている高石市介護保険被保険者の方は、在宅での介護保険サービスを利用する場合、サービス計画を作成することが必要となりますが、サービス計画の作成を依頼する事業所を市へ届け出る必要があります。

サービス計画を依頼したい事業所へ必ず連絡の上で、次の様式をご提出ください。

要介護認定を受けておられる方

要介護及び要支援の認定を受けられた方で

小規模多機能型居宅介護支援事業所を利用される方

要支援の認定を受けられた方は、介護予防サービスを受けられる場合

高石市包括支援センターへご連絡ください

介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書 (PDF：70.7KB)

「高石市地域包括支援センター」

高石市加茂４丁目１番１号（市役所 別館１階）

電話：072（265）1313

申請者の押印が必要です。（事業所で申請する場合は、事業所印が必要です。）

郵送での交付をご希望の際は、返信用封筒を添付の上申請してください。