現在の位置

その他の手続き

申請書類の印刷はA4用紙に印刷してください。 

転送依頼書 

介護保険被保険者証や介護保険料通知等の郵便物をご家族様宛にお送りする等の手続きをご希望の際はこちらをご使用ください。

 

介護保険被保険者証等郵便物に関する転送依頼書(PDF:40.7KB) 

介護保険被保険者証等再交付申請書 

被保険者証等の再交付の手続きをご希望の際はこちらをご使用ください。

 

介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:35.3KB) 

要介護認定関係書類写し交付申請書 

申請者の押印が必要です。(事業所で申請する場合は、事業所印が必要です。)

 

郵送での交付をご希望の際は、返信用封筒を添付の上申請してください。

 

 

要介護認定関係書類写し交付申請書(PDF:33.2KB) 

介護給付費過誤申立書 

申立書には事業所印をご捺印ください。正誤の請求明細書を添付の上、同月過誤は毎月20日まで、通常過誤は毎月10日までに提出してください。

 

介護給付費過誤申立書(EXCEL:31KB) 

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。

お問合わせ先

保健福祉部 地域包括ケア推進課 保健予防係
〒592-8585
大阪府高石市加茂4丁目1番1号
電話:072-275-6319 ファックス番号:072-263-6116(代) 

ページトップへ